2岁女孩玲玲（化名），
身高只有78.5cm，体重不到20斤，
甚至不如18月龄的儿童。
更可怕的是，玲玲的头发也全掉光了！
这到底是怎么一回事呢？
区俊文主任为玲玲复诊。
12岁女童头发全掉光医院营养科主任区俊文介绍，
玲玲第一次在就诊是年初。
玲玲妈妈说，孩子大约半年前开始就不再长高，不再增重，还掉头发。测量发现，玲玲身高只有78.5cm（标准身高：83.3-89.8cm），体重9.5kg（标准体重：10.6-13.2kg），远低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。“玲玲的情况甚至连18月龄儿童身高81.5cm、体重10.65kg的中位数都达不到。”
看着瘦小的玲玲，刚开始区主任只是以为孩子营养没跟上，当时天气还有些冷，玲玲戴着帽子，直到玲玲妈妈脱下了玲玲的帽子，区主任才意识到问题的严重性。玲玲的头发居然全掉光了！
玲玲妈妈说，在此之医院看过，都找不到原因，真是急坏了。会不会是营养出了问题？
区主任仔细询问了玲玲的饮食和日常生活行为，对比营养不良的案例，觉得玲玲的情况不是单纯性的营养不良导致的。有一个可能性一直盘旋在区主任的脑海里，区主任当即建议玲玲抽血化验血铅。
2血铅浓度严重超标检验结果显示，
玲玲的血铅含量超过μg/L！
根据原卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，血铅水平等于或高于μg/L则为严重铅中毒，这个数值明显偏高，24小时复查结果依旧，玲玲确诊为严重铅中毒！
据区主任介绍，铅作为一种重金属，可以在人体中不断蓄积，对人体会产生很大的毒性，儿童铅中毒后多面色灰白，生长发育迟缓，身高体重不增，主要症状还有腹痛、贫血、厌食、呕吐、便秘、多动、易冲动等，严重者还会出现昏迷、惊厥、死亡或留下严重的后遗症。由于儿童无法主诉病症，儿童铅中毒常常容易被误诊，从而耽误治疗。
意识到问题的严重性，区俊文主任立即为玲玲制定了详尽的“排除铅毒”+“补益强身”相结合治疗方案。一方面通过口服排铅药物等排出体内铅毒，另一方面要求玲玲定期复诊，通过营养干预调理身体，提高抵抗力、免疫力，达到抵御铅再损害和促进组织修复、恢复生长发育的作用。
3元凶疑似汽车尾气2岁的小女孩，
到底是为何出现如此严重的铅中毒呢？
区主任仔细排查了解玲玲一家的生活习惯和生活环境。原来一年前，玲玲一家租下了马路边上的一家门面，既做点小买卖，同时也用作生活居住。区主任判断，可能是玲玲长期在路边生活，吸入了大量汽车尾气从而引起铅中毒。
在玲玲确诊后，玲玲爸爸妈妈也特意前来抽血化验了血铅，但含量并不高，这让他们很疑惑，大家在同一个地方生活和居住，为什么玲玲是铅中毒，而大人却没事？
区主任指出，这是因为儿童更容易铅中毒。因为婴幼儿的身高正处于汽车尾气排放的高度，大多数婴幼儿都喜欢把手放进嘴里，客观条件上，更容易把铅带入体内。
此外，从生理的角度分析，
儿童消化道对铅的吸收率是成人的50倍！
呼吸道的吸收率也比成人约高出7倍，
所以儿童更容易铅中毒。
区主任建议家人为玲玲更换一个居住的环境，同时减少在店面的时间，远离铅中毒的环境。玲玲找到了疾病的根源，并陆续在医院进行了一年的诊治。一年后随访了解，玲玲的发育基本已达到正常生长发育水平，而且头发也长出来了，在最近的一次复诊当中，玲玲奶声奶气地说：“我很快就可以绑头发了，女孩子都会绑头发的。”
如何预防儿童铅中毒？1.培养儿童养成勤洗手的好习惯，特别是进食前。
2.勤给儿童剪指甲，指甲缝是最容易藏匿细菌、铅尘的地方。
3.尽量避免使用劣质喷漆玩具，并经常清洗儿童的玩具和用品。
4.家里清洁尽量使用湿拖把拖地，避免尘土飞扬；经常用干净的湿抹布清洁儿童接触到的地方。
5.尽量不带小孩到汽车流量大、空气质量差的环境或铅作业工厂附近散步、玩耍，外出可戴口罩。
6.以煤作为燃料的家庭勤开窗通风；避免被动吸烟，吸二手烟。
7.儿童要避免接触含铅的化妆品、药物、铅蓄电池等。
8.保证高钙铁锌等食物的摄入，多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜等，这些食物具有排铅的功能；不食用传统工艺制作的皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头等含铅较高的食品。
9.使用自来水管道中的冷水烧开水，或者烹饪或蒸煮食品，而不要用热水管道的水制作食品。
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南方日报、南方+记者严慧芳通讯员祁沅
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