2岁女童突然发育停滞，
辗转多处求医无果，
刚开始还以为是营养不良，
直到医生发现孩子头发全掉光了，
才意识到事情并不简单……
2岁女童发育迟缓，头发掉光
年初，2岁的玲玲（化名）在家属的陪同下前来广医院营养科求医。妈妈说，玲玲大约半年前开始就不再长高，不再增重，还掉头发。
接诊的营养科区俊文主任为玲玲进行了身高体重的测量，发现玲玲身高只有78.5cm（标准身高：83.3-89.8cm），体重9.5kg（标准体重：10.6-13.2kg），远低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》建议，甚至连18月龄儿童身高81.5cm、体重10.65kg的中位数都达不到。
看着瘦小的玲玲，区主任刚开始只是以为孩子营养没跟上。直到妈妈脱下了玲玲的帽子，区主任才意识到问题的严重性。玲玲的头发居然全掉光了。
玲玲妈妈说，此前已医院、医院儿科看过，都找不到原因，真是急坏了。
区主任仔细询问了玲玲的饮食和日常生活行为，觉得不是单纯性的营养不良导致的。有个悬念一直盘旋在区主任的脑海里，当即建议玲玲抽血化验血铅。
血铅浓度居然达到ug/L
很快，检验结果出来了，玲玲的血铅含量超过μg/L！原卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》显示，血铅水平等于或高于μg/L则为严重铅中毒，这个数值明显偏高，24小时复查结果依旧，玲玲确诊为严重铅中毒。
"据区主任介绍，铅作为一种重金属，可以在人体中不断蓄积，对人体会产生很大的毒性，儿童铅中毒后多面色灰白，生长发育迟缓，身高体重不增，主要症状还有腹痛、贫血、厌食、呕吐、便秘、多动、易冲动等，严重者还会出现昏迷、惊厥、死亡或留下严重的后遗症。由于儿童无法主诉病症，儿童铅中毒常常容易被误诊，从而耽误治疗。"
经过调理，一年后生长发育正常
意识到问题的严重性，区主任立即为玲玲制定了详尽的治疗方案。一方面通过口服排铅药物排出体内铅毒，另一方面区主任要求玲玲定期复诊，通过营养干预调理身体，提高抵抗力、免疫力，达到抵御铅再损害和促进组织修复、恢复生长发育的作用。
此外，区主任还排查了解玲玲一家的生活习惯和生活环境，希望能找出玲玲铅中毒的可能性途径。
“原来一年前，玲玲一家租住了马路边上的一家门面，既做点小买卖，同时也用作生活居住，区主任推测可能是居住环境改变，也可能是长期在路边生活，吸入了含铅的蒸气、烟尘、粉尘、汽车尾气造成，区主任建议家人为玲玲更换一个居住的环境，同时减少在店面的时间，远离铅中毒的环境。
医院进行了一年的诊治。一年后随访了解，玲玲的发育基本已达到正常生长发育水平，而且头发也长了出来。
需警惕！儿童更易铅中毒
玲玲爸爸妈妈也化验了血铅，但含量并不高，在同一个地方生活和居住，为什么玲玲是铅中毒，而他们却没事？
区主任说，婴幼儿的身高正处于汽车尾气排放的高度，大多数婴幼儿都喜欢把手放进嘴里，客观条件上，更容易把铅带入体内。
此外，从生理的角度分析，儿童消化道对铅的吸收率是成人的50倍，呼吸道的吸收率也比成人约高出7倍，所以儿童更容易铅中毒。
医生提醒：日常生活中容易接触到的油彩较重的含铅玩具、儿童绘画颜料、妈妈的化妆品、做蛋挞的锡箔纸、装水的锡壶、二手烟环境等等都是儿童血铅超标的来源。那日常生活中，家长该如何减少儿童铅中毒？区俊文主任建议：
1、培养儿童养成勤洗手的好习惯，特别是进食前。
2、勤给儿童剪指甲，指甲缝是最容易藏匿细菌、铅尘的地方。
3、尽量避免使用劣质喷漆玩具，并经常清洗儿童的玩具和用品。
4、家里清洁尽量使用湿拖把拖地，避免尘土飞扬；经常用干净的湿抹布清洁儿童接触到的地方。
5、尽量不带小孩到汽车流量大、空气质量差的环境或铅作业工厂附近散步、玩耍，必要外出带口罩。
6、以煤作为燃料的家庭勤开窗通风；避免被动吸烟，吸二手烟。
7、儿童要避免接触含铅的家庭化妆品、药物、铅蓄电池等。
8、保证高钙铁锌等食物的摄入，多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜等，这些食物具有排铅的功能；不食用传统工艺制作的皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头等含铅较高的食品。
9、使用自来水管道中的冷水烧开水，或者烹饪或蒸煮食品，而不要用热水管道的水制作食品。
来源：杭州日报综合广州日报、新闻晨报
编辑郑事儿
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